Приложение к Постановлению от 31.05.2010 г № 221
Форма
____________________________________
(орган местного самоуправления)
З А Я В Л Е Н И Е
Прошу включить в состав участников подпрограммы «Обеспечение жильем молодых семей»
федеральной целевой программы «Жилище» на 2002-2010 годы, подпрограммы
«Государственная поддержка граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий»
республиканской целевой программы «Жилище» Республики Бурятия на 2003-2010 годы
молодую семью в составе:
супруг _________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ______________ № __________________, выданный
_______________________________________________"______" _____________ _______г.,
проживает по адресу _____________________________________________________________;
супруга ________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ______________ № __________________, выданный
__________________________ _______________________"______" _____________ ______ г.,
проживает по адресу _____________________________________________________________;
дети: __________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)_____________________
(ненужное вычеркнуть)
серия ________________ № ___________________, выданное(ый) _______________________
___________________________________________________ "____" _________ _____ г.,
проживает по адресу _____________________________________________________________;
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) _____________________
(ненужное вычеркнуть)
серия ________________ №___________________, выданное(ый) ________________________
___________________________________________________ "____" _________ _____ г.,
проживает по адресу _____________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________,
С условиями участия в подпрограмме «Обеспечение жильем молодых семей» федеральной
целевой программы «Жилище» на 2002-2010 годы (подпрограмме «Государственная поддержка
граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий» республиканской целевой программы
«Жилище» Республики Бурятия на 2003-2010 годы) ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их
выполнять:
1) _____________________________________ ___________________ ____________;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
2) _____________________________________ ___________________ ____________;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
3) _____________________________________ ___________________ ____________;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
4) _____________________________________ ___________________ ____________.
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ______________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) ______________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) ______________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) ____________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
«_____» _______________ 20___ г.
_______________________ ______________________ ____________________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка подписи)