Приложение к Приказу от 06.05.2010 г № 76-О/Д Административный регламент

Изменение данных о ребенке, оставшемся без попечения родителей, содержащихся в анкете ребенка

___________________________________________________________________________
                      (орган опеки и попечительства)
___________________________________________________________________________
                              (номер анкеты)
Дата внесения дополнений и изменений ______________________________________
                                             (число, месяц, год)
Дата передачи анкеты на региональный учет _________________________________
                                                (число, месяц, год)
Сведения о ребенке
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
                                 (число, месяц, год)
___________________________________________________________________________
    (наименование графы анкеты ребенка, в которую вносятся дополнения и
                                изменения)
___________________________________________________________________________
                      (текст дополнений и изменений)
___________________________________________________________________________
   (реквизиты документа(тов), на основании которых внесены дополнения и
                                 изменения)
___________________________________________________________________________
    (наименование графы анкеты ребенка, в которую вносятся дополнения и
                                изменения)
___________________________________________________________________________
                      (текст дополнений и изменений)
___________________________________________________________________________
   (реквизиты документа(тов), на основании которых внесены дополнения и
                                 изменения)
___________________________________________________________________________
Работник органа опеки и попечительства _______________ ____________________
                                          (подпись)          (Ф.И.О.)
                                                               М.П.
Номер   анкеты   в   государственном   банке  данных  о  детях,  оставшихся
без попечения родителей ___________________________________________________
Дата поступления дополнений и изменений в региональный банк данных ________
                                                        (число, месяц, год)