Приложение к Закону от 14.05.2007 г № 2256-III Лист
Подписной лист выборы депутатов народного хурала республики бурятия «__» __________ года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка
кандидатов в депутаты Народного Хурала Республики Бурятия от
избирательного объединения _______________________________________
__________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
1. ___________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, занимаемая должность (род занятий),
место жительства кандидата, наличие судимости, наличие
иностранного гражданства и наименование иностранного
государства, наличие вида на жительство или иного
документа, подтверждающего право на постоянное
проживание на территории иностранного государства)
2. ___________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, занимаемая должность (род занятий),
место жительства кандидата, наличие судимости, наличие
иностранного гражданства и наименование иностранного
государства, наличие вида на жительство или иного
документа, подтверждающего право на постоянное
проживание на территории иностранного государства)
3. ___________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, занимаемая должность (род занятий),
место жительства кандидата, наличие судимости, наличие
иностранного гражданства и наименование иностранного
государства, наличие вида на жительство или иного
документа, подтверждающего право на постоянное
проживание на территории иностранного государства)
N
п/п |
Ф.И.О. |
Год рождения
(в возрасте
18 лет дополнительно
день и месяц
рождения) |
Адрес места
жительства,
указанный в
паспорте или
документе,
заменяющем
паспорт
гражданина |
Серия и номер
паспорта или
документа,
заменяющего
паспорт
гражданина |
Дата
внесения
подписи |
Подпись
избирателя |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: __________________________________
(Ф.И.О., год рождения (в возрасте
__________________________________________________________________
18 лет - дополнительно день и месяц рождения), адрес места
__________________________________________________________________
жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его документа
__________________________________________________________________
лица, собиравшего подписи)
(дата) (личная подпись)
Уполномоченный представитель избирательного объединения или
доверенное лицо избирательного объединения
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день
__________________________________________________________________
и месяц рождения), адрес места жительства, серия и номер
__________________________________________________________________
паспорта или заменяющего его документа)
(дата) (личная подпись).".
Статья 2
Настоящий Закон вступает в силу по истечении десяти дней со дня его официального опубликования.
Президент Республики Бурятия
Л.В.ПОТАПОВ
г. Улан-Удэ
14 мая 2007 года
N 2256-III