Приложение к Постановлению от 08.08.2017 г № 255

Начальнику
Службы ИСОГД
____________
Запрос
на выдачу сведений из информационной системы обеспечения
градостроительной деятельности
Я, _______________________________________________________________________,
(Ф.И.О. заявителя)
действуя на основании ____________________________________________________,
(устава, положения, доверенности и т.п.)
от имени _________________________________________________________________,
(наименование юридического лица, N ИНН, ОГРН)
паспортные данные: _______________________________________________________,
(N, кем, когда выдан)
N телефона: ______________, адрес: _______________________________________,
прошу выдать сведения из раздела ___________________ информационной системы
обеспечения градостроительной деятельности
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(формулировка вопроса)
Способ получения результата услуги:
┌─┐
│ │ лично
└─┘
┌─┐
│ │ по адресу электронной почты ______________________________________,
└─┘                                             (e-mail)
в  форме  электронного  документа, подписанного усиленной квалифицированной
электронной подписью.
Прилагаю следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"__" ____________ 20__ г.   _________________________    __________________
Дата                   Ф.И.О. гражданина             Подпись