Приложение к Постановлению от 12.05.2012 г № 159 Административный регламент

                                         Руководителю  Администрации района
                                         от _______________________________
                                          (ФИО гражданина, наименование ЮЛ)
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                         (ИНН ИП/ЮЛ; юридический и почтовый
                                                      адреса)
                                         тел.: ____________________________
                                 Заявление
    Прошу Вас присвоить наименование/переименование _______________________
___________________________________________________________________________
(улицы, площади, другой составной части г. Улан-Удэ, мемориальной доски (в
                                  районе)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_______________                                           _________________
     дата                                                     подпись