Приложение к Распоряжению от 04.05.2012 г № 532-Р Положение

Форма заявки на участие в конкурсе «Самая чистая улица В частном секторе»


                                          Председателю  конкурсной комиссии
                                          городского конкурса "Самая чистая
                                          улица    в    частном    секторе"
                                          ______________ района г. Улан-Удэ
                                          _________________________________

1. Улица - участник конкурса (название района города, микрорайона, улицы)
2. Информация о заявителях (члены инициативной группы либо ТОС в лице председателя):
наименование ТОС
ФИО, адрес проживания, контактный телефон председателя ТОС
ФИО, адрес проживания, контактные телефоны членов инициативной группы (не менее 3-х человек) 1. ________________ 2. ________________ 3. ________________
3. Информация о количестве домовладений и числе проживающих на улице
4. Информация об улице согласно критериям конкурса (количество оплачиваемых договоров на вывоз мусора со специализированными организациями, информация о проведении акций по уборке территории улицы и др.)
5. Дополнительная информация (по желанию заявителя)

"__" _____________ 2012 г.
                                  ___________________ _____________________
                                  (подпись заявителя) (расшифровка подписи)
                                  ___________________ _____________________
                                  (подпись заявителя) (расшифровка подписи)
                                  ___________________ _____________________
                                  (подпись заявителя) (расшифровка подписи)