Приложение к Постановлению от 28.02.2012 г № 12

В архивную службу администрации
МО «Бичурский район»
от_____________________________
Фамилия, имя, отчество
_____________________________________

Проживающего по адресу:________
_____________________________________



                             ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать архивную выписку или копию из решения
_________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
(Указывается, кем принято решение)
от «____»___________________  __________г. №_______________

– о выделении земельного участка под строительство жилого дома, расположенного 
по адресу: с.___________________________________ул._____________________дом________

– о правовой регистрации строения, расположенного по адресу: с.________________________
 улица __________________________ дом _______________.

– о представлении к награждению «Ветеран труда», «Ветеран тыла», «Медаль материнства»:

фамилия, имя, отчество награжденного

год вручения награды

«__________»   _______________201___г.
___________________________________
Подпись заявителя