Приложение к Постановлению от 20.10.2011 г № 634 Заявление

Начальнику управления образования
Муниципального образования «Северо-Байкальский район»
(наименование образовательного учреждения)

___________________________________
(Ф.И.О. родителя, законного представителя полностью)

Проживающего по адресу:_______________
(указывается полный адрес)

Тел. __________________________________
(домашний, рабочий)


                                              Заявление



Прошу выдать моему ребенку _______________________________ 
_________________________________________________(Ф.И.О. полностью), учащегося
школы ________________________________________________, __________класса, путевку в
детский санаторий «____________________»  на ______ смену.


Справку о том, что ребенок находится на диспансерном учете и нуждается в санаторно-
курортном лечении прилагаю.



Дата____________________подпись