Приложение к Постановлению от 20.10.2011 г № 634 Заявление

Начальнику управления образования
Муниципального образования «Северо-Байкальский район»
(наименование образовательного учреждения)

от ___________________________________
(Ф.И.О. родителя, законного представителя полностью)

Проживающего по адресу:_______________
(указывается полный адрес)

Тел. __________________________________
(домашний, рабочий)

                                                Заявление

Прошу выдать моему ребенку _______________________________ 
_________________________________________________(Ф.И.О. полностью), учащегося 
школы ________________________________________________, __________класса, путевку в
 загородный оздоровительный лагерь на ______ смену.


Дата____________________подпись