Приложение к Постановлению от 20.10.2011 г № 633 Блок-схема
Блок-схема Административных действий при исполнении муниципальной услуги: «Принятие документов, а также выдача решений о переводе или об отказе в переводе жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение»
Председателю муниципального автономного
учреждения «Комитет по управлению
муниципальным хозяйством
______________________________
От____________________________
(ФИО)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПЕРЕВОДЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ В НЕЖИЛОЕ ПОМЕЩЕНИЕ
И НЕЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ В ЖИЛОЕ ПОМЕЩЕНИЕ
от ____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место постоянного проживания или
полное наименование организации, ИНН, ОГРН.)
тел. __________________
Доверенность <*> _____________________________________________________________
(реквизиты)
______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя
собственника(ов), арендатора)
Место нахождения переводимого помещения: Республика Бурятия, _____________
дом _________, кв. ______
Собственник(и) переводимого помещения:_________________________________________
______________________________________________________________________________
Прошу разрешить перевод жилого помещения в нежилое помещение, нежилого помещения в
жилое помещение (ненужное зачеркнуть),занимаемого на основании права собственности, в
целях использования помещения в качестве
______________________________________________________________________________
(указать причину перевода)
с проведением переустройства и (или) перепланировки помещения согласно прилагаемому проекту.
Срок производства ремонтно-строительных работ с
«_____»_______________200__ г. по «______»_______________200__ г.
Срок производства ремонтно-строительных работ с
09 до 18 часов в рабочие дни.
Обязуюсь(емся):
- осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с проектом (проектной
документацией);
- обеспечить свободный доступ к местам проведения ремонтно-строительных работ
представителей собственника (балансодержателя) жилищного фонда, должностных лиц
Администрации города, либо уполномоченного ею органа для проверки хода работ;
- осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением согласованного режима
проведения работ.
Приложения:
1. Правоустанавливающий(ие) документ(ы):
| Вид документа | Реквизиты | Кол-во листов |
| | | |
| | | |
2. Копия(и) документа(ов), удостоверяющего(их) личность(ти),или копии регистрационных
документов организации ___________________________________на _________ листах
3. Проект (проектная документация) переустройства и (или)перепланировки нежилого
помещения на ________ листах.
4. Технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого помещения на ________
листах.
5. Поэтажный план дома на ___________ листах.
6. Доверенность _________________________________________________на _____ листах
7. Иные документы ____________________________________________________________
_______________________________________________________________ на ______ листах
Подписи лиц, подавших заявление:
«____» _________200__г. ___________________ ___________________________
(дата) (подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя)
«____» _________200__г. ___________________ ___________________________
(дата) (подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя)
«____» _________200__г. ___________________ ___________________________
(дата) (подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя)
«____» _________200__г. ___________________ ___________________________
(дата) (подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя)
Документы представлены на приеме «______»___________________ 200___ г.
Входящий номер регистрации заявлений ___________________________
Выдана расписка в получении документов «____»______200__г. №_____
Расписку получил «_____»_____________ 200___г.
_____________________
(подпись заявителя)
____________________________________________________ __________________
(Должность Ф.И.О. должностного лица, (подпись)
принявшего заявление)