Приложение к Постановлению от 23.05.2011 г № 1028 Заявление

Председателю Комитета экономического
развития администрации МО «Бичурский
район» _____________________________
____________________________________
от__________________________________
  __________________________________________________________________________
                        (наименование организации)
Свидетельство _____________________________________
                      (№ ОГРН, дата выдачи)
ИНН____________________ дата __________________ телефон
                                ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать свидетельство о присвоении статуса «социальный магазин»
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
                         (наименование предприятия)
По адресу: __________________________________________________________________
Телефон: ____________________________________________________________________
Общая площадь объекта ________ кв.м., в т.ч. торговая _________ кв.м.
Режим работы ________________________, перерыв ______________________________
Выходной день _______________________________________________________________
Принадлежность объекта ______________________________________________________
                              (собственность, аренда или субаренда)
Дата Подпись __________________
Печать _______________________________________________
                   (Ф.И.О. полностью)