Приложение к Приказу от 20.05.2011 г № 4-НП Порядок
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ОТКРЫТИЕ БАНКОВСКОГО СЧЕТА
________________________
(наименование банка)
________________________
(офис банка)
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
прошу открыть счет в офисе банка с передачей настоящего заявления.
Дата рождения _______________, место рождения ____________________________.
┌─┐ ┌─┐ | | РОССИЯДРУГОЕ(указать) |
┌─┐ ┌─┐
ИНН __________________________, пол │ │ М, │ │ Ж.
└─┘ └─┘
Документ, удостоверяющий личность:
┌─┐ ┌─┐ | | ПАСПОРТГРАЖДАНИНАРФДРУГОЙ(указать) |
Адрес постоянной регистрации:
индекс ________, область (край, республика) ______________________________,
населенный пункт _________________________________________________________,
улица (микрорайон) ______________________, квартал _______________________,
корпус (строение) _______________________, квартира ______________________,
E-mail ___________________________________________________________________,
контактный телефон _____________, мобильный телефон ______________________.
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
Оператор мобильной связи │ │ МТС │ │ БИЛАЙН │ │ МЕГАФОН
└─┘ └─┘ └─┘
Сведения о месте работы:
Название предприятия (организации) | |
Адрес предприятия (организации): индекс __________________________________,
адрес ____________________________________________________________________.
(регион, район, город (населенный пункт), улица, дом, корпус, комната)
Должность ________________________________________________________________.
Клиент (владелец счета)
Настоящим подтверждаю, что:
информация, приведенная в настоящем заявлении, является полной и
достоверной. Обязуюсь в письменной форме незамедлительно информировать банк
обо всех изменениях предоставленной информации;
ознакомлен(а) с условиями банковского обслуживания ____________________
(наименование банка)
и тарифами ____________________;
(наименование Банка)
присоединяюсь к условиям и тарифам, обязуюсь их неукоснительно
соблюдать;
даю свое согласие _____________________ на обработку своих персональных
(наименование банка)
данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006
N 152-ФЗ "О персональных данных".
Подпись _________________ инициалы, фамилия _______________________________
Дата ____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ ПРИНЯТО, ИДЕНТИФИКАЦИЯ КЛИЕНТА ПРОВЕДЕНА, ПОДПИСЬ ВЕРНА.
СОТРУДНИК, ПРИНЯВШИЙ ЗАЯВЛЕНИЕ: