Приложение к Постановлению от 20.05.2011 г № 939 Заявление

    ___________     МО «Кабанский район»______________
                (орган местного самоуправления)

                   З А Я В Л Е Н И Е

Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" 
федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы молодую семью в составе:
супруг __________________________________________________________,
                       (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия __________ № ____________, выданный ________________
_____________________________________ "____" _____________ 20___ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________
________________________________________________________________;
супруга _________________________________________________________,
                 (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия __________ № ____________, выданный ________________
_____________________________________ "____" _____________ 20___ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________
________________________________________________________________;
дети: _____________________________________________________________________,
                   (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении     (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия __________ № ____________, выданный ________________
_____________________________________ "____" _____________ 20___ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________
________________________________________________________________;
___________________________________________________________________________,
                     (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении    (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия __________ № ____________, выданный ________________
_____________________________________ "____" _____________ 20___ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________
________________________________________________________________.

С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной 
целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь 
(обязуемся) их выполнять:
1) _______________________________________   ___________   _________;
  (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)       (дата)
2) _______________________________________   ___________   _________;
  (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)     (дата)
3) _______________________________________   ___________   _________;
    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)      (дата)
4) _______________________________________   ___________   _________.
    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)      (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ______________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) ______________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) ______________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) ______________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы  приняты 
"____" ____________ 20__ г.
____________________________              ______________           ___________________
(должность лица, принявшего заявление)     (подпись, дата)        (расшифровка подписи)