Приложение к Постановлению от 22.03.2011 г № 138
Психолого-педагогическое представление на ПМПК (для ребенка школьника)
Фамилия, имя, отчество ребенка ______________________________________________
Дата рождения «____» _________ ________ г.
Образовательное учреждение ________________________________________________
Класс (группа) общеобразовательный, КРО, компенсирующий
История обучения: до поступления в школу посещал (не посещал) ДОУ
обычного типа (логопедическая, коррекционная группа), ДОУ коррекционного типа
Поступил в_____________ класс в ___________ месяце __________года.
Оставлялся ли на 2 год (да, нет, в каких классах) ________________________________
Домашний адрес____________________________________________________________
Телефон:__________________________________________________________________
Общее впечатление о ребенке:________________________________________________
Общая осведомленность и социально бытовая ориентировка:
Сведения о себе, о своей семье, ближайшем социальном окружении, уровень актуального
развития______________________________________________________________
Особенности психофизического развития: работоспособность, развитие крупной и
мелкой моторики, зрительно-пространственной ориентации, зрительного и слухового
восприятия, особенности внимания, памяти, проявления левшества _________________
_________________________________________________________
Сформированность учебных навыков__________________________________________
Общая оценка учебных навыков (соответствие знаний, умений и навыков
требованиям программы) _________________________________________________________
Математика (счетные навыки, их автоматизация, понимание программного
материала)_________________________________________________________________
Характер трудностей при решении примеров, задач, геометрических
построений__________________________________________________________________
Чтение (тип, темп, осознанность, возможности пересказа) ________________________
Характерные ошибки чтения _________________________________________________
Письмо (особенности графики, аккуратность, устойчивость почерка, особенности оформления
работ) _________________________________________________________
Характер ошибок письменной речи (при списывании, при письме под диктовку, в творческих
работах) ______________________________________________________
Особенности устной речи (звукопроизношение, темп, плавность, запас слов, грамматическое
и интонационно выразительное оформление) ___________________________
__________________________________________________________________________
Общетрудовые умения ______________________________________________________
Особенности обучаемости (насколько быстро усваивает новые понятия, способы действия
при минимальной помощи педагога, других учащихся) ________________________________
__________________________________________
Эмоционально-поведенческие особенности, проблемы коммуникации, взаимоотношения
с родителями, учащимися, учителями __________________________________
__________________________________________________________________________
Выводы и рекомендации педагога: ____________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Подпись педагога (классного руководителя) __________ «____ » _________ _____ г.
С педагогическим представлением согласен, подпись педагога заверяю.
Директор школы__________________________________ (_______________________)
М.П.