Приложение к Приказу от 15.06.2010 г №№ 52, 1120 Изменение
┌────────┐ на "__" ______________ 20___ г. Дата по Сводному Наименование клиента ____________________________ реестру ИНН КПП Юридический адрес ____________________________ ____________________________ Телефон Наименование главного распорядителя бюджетных средств, главного администратора источников финансирования дефицита бюджета ____________________________ Глава по БК Наименование вышестоящего участника по Сводному бюджетного участника ____________________________ реестру Финансовый орган ____________________________ |
| Коды | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Образцы подписей должностных лиц клиента, имеющих
право подписи платежных и иных документов при совершении
операции по лицевому счету
─────────┬───────────┬──────────────────────┬───────┬──────────────────────
Право │ Должность │Фамилия, имя, отчество│Образец│ Срок полномочий лиц,
подписи │ │ │подписи│временно пользующихся
│ │ │ │ правом подписи
─────────┼───────────┼──────────────────────┼───────┼──────────────────────
1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5
─────────┼───────────┼──────────────────────┼───────┼──────────────────────
│ │ │ │
├───────────┼──────────────────────┼───────┼──────────────────────
первой │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────┼───────┼──────────────────────
│ │ │ │
─────────┼───────────┼──────────────────────┼───────┼──────────────────────
│ │ │ │
├───────────┼──────────────────────┼───────┼──────────────────────
второй │ │ │ │
├───────────┼──────────────────────┼───────┼──────────────────────
│ │ │ │
─────────┴───────────┴──────────────────────┴───────┴──────────────────────
Руководитель клиента
(уполномоченное лицо) ___________ _________ ___________________
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
М.П.
Главный бухгалтер клиента
(уполномоченное лицо) ___________ _________ _________________
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
"__" ___________ 20__ г.
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------Оборотная сторона формы
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Отметка вышестоящего участника бюджетного процесса
об удостоверении полномочий и подписей
Руководитель
(уполномоченное лицо) ___________ _________ _______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
"__" ___________ 20__ г.
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Удостоверительная надпись о засвидетельствовании
подлинности подписей
___________________________________________________________________________
(город (село, поселок, район, край, область, республика))
___________________________________________________________________________
(дата (число, месяц, год) прописью)
Я, ___________________, нотариус __________________________________________
(фамилия, имя, (наименование государственной
отчество) территориальной конторы или нотариального
округа)
свидетельствую подлинность подписи граждан: _______________________________
(фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________________,
граждан, включенных в карточку образцов подписей)
которые сделаны в моем присутствии. Личность подписавших документ
установлена.
Зарегистрировано
в реестре за N __________ Взыскано госпошлины (по тарифу) _______________
Нотариус _________________
(подпись)
М.П.
"__" ___________ 20__ г.
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
Отметка Министерства финансов Республики Башкортостан
о приеме образцов подписей
Министр (заместитель министра) финансов
Республики Башкортостан ________ _________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Ответственный исполнитель ___________ _________ ______________ __________
(должность) (подпись) (расшифровка (телефон)
подписи)
"__" ___________ 20__ г.
Особые отметки ____________________________________________________________