Наименование а/д ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Марка а/м _______________________ Марка прицепа ________________________
Гос. номер _______________________ ________________________
в период с "__" __________ 2010 г. М.П.
по "__" __________ 2010 г. ________________________
(подпись)
ПРИМЕЧАНИЕ: без права перевозки крупногабаритных и тяжеловесных грузов
|