Приложение к Приказу от 17.12.2009 г № 147

                                            Директору Государственного
                                        учреждения РБ по делам ГО, ЧС и ОПБ
                                        от ________________________________
                                             Ф.И.О. заявителя полностью,
                                        ___________________________________
                                                   домашний адрес,
                                        ___________________________________
                                            (номера домашнего, рабочего,
                                               мобильного телефонов
                                        ___________________________________
                                              адрес электронной почты)

                                Заявление
    Прошу Вас организовать поиск гражданина _______________________________
                                          (Ф.И.О. полностью, дата рождения)
__________________________________________________________________________,
проживающего по адресу: ___________________________________________________
__________________________________________________________________________,
который ___________________________________________________________________
        (описать обстоятельства происшествия, указать точное место и дату
___________________________________________________________________________
     происшествия, с максимально точным описанием внешности и одежды
___________________________________________________________________________
 потерпевшего в день происшествия, состояние его здоровья, особые приметы)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
       (какие меры приняты, Ф.И.О. свидетелей, контактные телефоны)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                                             ___________(_________________)
                                                        (подпись заявителя)
                                                        ___________________
                                                                дата