Приложение к Приказу от 27.03.2009 г №№ 7А, 53П, 658 Инструкция
УТВЕРЖДАЮ
Начальник Управления
по чрезвычайным ситуациям
при Правительстве
Республики Башкортостан
/ /
"__" __________ 200_ г.
М.П.
Список
граждан на получение единовременной материальной помощи,
пострадавших в результате
_______________________________________________________
(наименование чрезвычайной ситуации)
_______________________________________________________
(город, район, поселок, село)
| N
п.п. |
Фамилия, имя,
отчество
пострадавшего |
Адрес
местожительства |
Документ,
удостоверяющий
личность (серия,
номер, кем и
когда выдан) |
Оказанная помощь
(тыс. рублей) |
Требуемая
помощь
из резервного фонда
(тыс. руб.) |
|
|
|
|
из
местного
бюджета |
из
бюджета
РБ |
страховые
возмещения |
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Глава администрации Начальник управления Начальник паспортно-визовой
муниципального образования (отдела) гражданской защиты службы
___________________
____________________________ ____________________________ ________________________
(наименование, город, район) (наименование, город, район) (город, район)
____________________________ ____________________________ ____________________________
М.П. (подпись, Ф.И.О.) М.П. (подпись, Ф.И.О.) М.П. (подпись, Ф.И.О.)