Приложение к Постановлению от 14.03.2012 г № 125 Заявление


                                         Министру строительства и модернизации
                                               жилищно-коммунального комплекса
                                                            Республики Бурятия
                                         _____________________________________
                                                          (ФИО)
                                         от гражданина(ки)____________________
                                                                 (ФИО)
                                         проживающего(ей) по адресу:
                                         _____________________________________
                               ЗАЯВЛЕНИЕ
    Я,________________________________________________________________________
                            (фамилия, имя, отчество)
прошу предоставить мне единовременную субсидию на оплату страховой  премии  по
договору  страхования   ответственности  или  части  стоимости  жилья  (нужное
подчеркнуть), приобретаемого  по  подпрограмме  "Развитие  системы  ипотечного
жилищного кредитования в Республике Бурятия" Республиканской целевой программы
"Жилище" на 2011 - 2015 годы.
Персональные данные:
Паспорт гражданина Российской Федерации (номер) ______________________________
Орган, выдавший паспорт ______________________________________________________
Дата выдачи __________________________________________________________________
Место жительства (регистрация) _______________________________________________
Место фактического проживания ________________________________________________
Дата рождения ________________________________________________________________
Место работы, должность ______________________________________________________
Телефоны для связи ___________________________________________________________

ФИО членов семьи ФИО членов семьи ФИО членов семьи
Данные о предполагаемом (приобретаемом) жилом помещении: Застройщик ___________________________________________________________________ Местонахождение жилого помещения (адрес) _____________________________________ ______________________________________________________________________________ Общая площадь жилого помещения ____________________________________________ м2 Стоимость жилого помещения____________________________________________________ Реквизиты договора купли-продажи (договора участия в долевом строительстве) (дата, номер) ________________________________________________________________ Дата ___________________ Личная подпись _________________