Приложение к Приказу от 30.11.2011 г № 37-0


                                                 УТВЕРЖДАЮ
                                ___________________________________________
                                (наименование должности лица, утверждающего
                                      документ; наименование органа,
                                ___________________________________________
                                   осуществляющего функции и полномочия
                                        учредителя (учреждения))
                                ____________ ______________________________
                                 (подпись)       (расшифровка подписи)
                                "__" _____________ 20__ г.

                                 СВЕДЕНИЯ
           ОБ ОПЕРАЦИЯХ С ЦЕЛЕВЫМИ СУБСИДИЯМИ, ПРЕДОСТАВЛЕННЫМИ
                           УЧРЕЖДЕНИЮ НА 20__ г.                  ┌───────┐
                                                                  │ КОДЫ  │
                                                                  ├───────┤
                                                    Форма по ОКУД │0501016│
                                                                  ├───────┤
                        от "__" ____________ 20__ г.         Дата │       │
                                                                  ├───────┤
Учреждение              _____________________________     по ОКПО │       │
                                                                  ├───────┤
                         ┌──────────────────────┐            Дата │       │
                 ИНН/КПП │                      │   представления │       │
                         └──────────────────────┘      предыдущих │       │
                                                         Сведений │       │
                                                                  ├───────┤
Наименование бюджета       __________________________    по ОКАТО │       │
                                                                  ├───────┤
Наименование органа,                                              │       │
осуществляющего функции                                           ├───────┤
и полномочия учредителя    __________________________ Глава по БК │       │
                                                                  ├───────┤
Наименование органа, осуществляющего                              │       │
ведение лицевого счета по иным                                    │       │
субсидиям                  __________________________             │       │
Единица измерения: руб. (с точностью до второго                   │       │
десятичного знака)                                        по ОКЕИ │       │
                                                                  ├───────┤
                                                           по ОКВ │       │
                                                                  └───────┘
────────────┬────────┬─────┬──────────────────────────┬────────────────────
Наименование│   Код  │ Код │      Разрешенный к       │    Планируемые
  субсидии  │субсидии│КОСГУ│  использованию остаток   │
            │        │     │ субсидии прошлых лет на  │
            │        │     │      начало 20__ г.      │
            │        │     ├────────────┬─────────────┼───────────┬────────
            │        │     │    код     │    сумма    │поступления│выплаты
────────────┼────────┼─────┼────────────┼─────────────┼───────────┼────────
     1      │    2   │  3  │     4      │      5      │     6     │   7
────────────┼────────┼─────┼────────────┼─────────────┼───────────┼───────┐
            │        │     │            │             │           │       │
────────────┼────────┼─────┼────────────┼─────────────┼───────────┼───────┤
            │        │     │            │             │           │       │
────────────┴────────┴─────┴────────────┼─────────────┼───────────┼───────┤
                                  Всего │             │           │       │
                                        └─────────────┴───────────┴───────┘

                                                                  ┌───────┐
                                                   Номер страницы │       │
                                                                  ├───────┤
                                                    Всего страниц │       │
                                                                  └───────┘
Руководитель            _________ _____________________  ┌.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.─┐
                        (подпись) (расшифровка подписи)  . ОТМЕТКА ОРГАНА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО ВЕДЕНИЕ ЛИЦЕВОГО СЧЕТА,.
Руководитель финансово-                                  │                                                        │
экономической службы    _________ _____________________  .            О ПРИНЯТИИ НАСТОЯЩИХ СВЕДЕНИЙ               .
                        (подпись) (расшифровка подписи)  │                                                        │
Ответственный                                            .Ответственный                                           .
исполнитель ___________ _________ ____________ _________ │исполнитель ___________ _________ ____________ _________│
            (должность) (подпись) (расшифровка (телефон) .            (должность) (подпись) (расшифровка (телефон).
                                     подписи)            │                                     подписи)           │
"__" ___________ 20__ г.                                 ."__" ___________ 20__ г.                                .
                                                         └.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.─┘