Приложение к Приказу от 29.11.2010 г №№ УК-4, 1261 Изменение

№ _________________ от «___» __________________ 20___ г.


Дата 
по ОКПО 
Наименование организации   ______________________          ИНН 
(полное наименование)              
Наименование вышестоящей   ______________________          КПП 
организации                                                    
Финансовый орган           ______________________      по ОКПО 
Прошу закрыть лицевой счет ______________________ код лицевого 
______________________        счета 
(вид лицевого счета)
Коды
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
В связи с _________________________________________________
(причина закрытия лицевого счета)
Банковские реквизиты для перечисления средств,
поступивших после закрытия лицевого счета
Номер счета
Реквизиты банка
 
наименование

БИК

корреспондентский
счет
1
2
3
4
    
    
Руководитель организации ______________  _________ ________________________
(уполномоченное лицо)     (должность)    (подпись)  (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер        ______________  _________ ________________________
организации               (должность)    (подпись)  (расшифровка подписи)
(уполномоченное лицо)
"__" ___________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
Отметка Министерства финансов Республики Башкортостан
о закрытии лицевого счета N ____________
Министр финансов Республики
Башкортостан
(или иное уполномоченное лицо) ___________ _________ ____________
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
Ответственный исполнитель      ___________ _________ ____________ _________
(должность) (подпись) (расшифровка (телефон)
подписи)
"_____" _______________ 20__ г.