Приложение к Приказу от 25.11.2010 г №№ 91, 1258 Порядок
Подтверждение (Отказ) N ___
Об (от) уточнении(ия) вида и принадлежности платежа
от "__" ___________ 20__ г.
Администратор доходов ИНН __________
бюджета
(получатель невыясненных КПП __________
поступлений)
Плательщик ________________________________ ИНН __________
КПП __________
Единица измерения: руб.
Платежный документ
наименование |
номер |
дата |
получатель |
код по
ОКАТО |
сумма |
|
|
|
ИНН |
КПП |
код по БК |
назначение
платежа |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
___________________________________________________________________________
Изменить на реквизиты:
N
п/п |
получатель |
сумма |
Подтверждение
отказа
(не является
получателем
данных
невыясненных
поступлений) |
|
наименование |
ИНН |
КПП |
ОКАТО |
код по БК |
назначение
платежа |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель ___________ _________ _____________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Ответственный
исполнитель _____________ _________ _____________________ _________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)
"__" _______________ 20__ г.